این درمان پروبیوتیکی شاید مقرون‌به‌صرفه نباشد
مطالعه جدیدی نشان می‌دهد مصرف پروبیوتیک حاوی هشت سویه باکتری می‌تواند خطر بروز پوچیت (التهاب پوشش روده) را پس از جراحی برداشتن روده بزرگ به دلیل کولیت اولسراتیو کاهش دهد، اما بسته به احتمال عود بیماری در بیمار، این درمان ممکن است از نظر هزینه‌ای توجیه‌پذیر نباشد.
به گزارش طبتاب این مطالعه که در مرکز سلامت UCLA انجام شده و در نشریه Gastro Hep Advances منتشر شده، اولین پژوهش در زمینه ارزیابی مقرون‌به‌صرفه بودن درمان پروبیوتیکی است که پیش‌تر اثربخشی آن در پیشگیری از بروز اولیه و عود مجدد پوچیت اثبات شده بود.
مطالعه جدید UCLA تایید کرد که این فرمولاسیون در مقایسه با عدم مصرف، در پیشگیری از پوچیت موثر است اما هزینه آن ممکن است بیش از مزایای آن باشد؛ مگر اینکه هزینه فرمولاسیون پروبیوتیک کاهش یابد.
پوچیت چیست؟
پوچیت عارضه شایعی در بیمارانی است که به دلیل کولیت اولسراتیو، روده بزرگ و راست روده خود را با جراحی برداشته‌اند.
در این روش جراحان با استفاده از بخشی از روده کوچک بیمار یک کیسه مصنوعی ایجاد می‌کنند. این روش به بیماران امکان می‌دهد تا به جای اتصال روده کوچک به یک کیسه خارجی برای دفع، به شیوه‌ای تقریبا طبیعی اجابت مزاج داشته باشند.
حال اگر این کیسه داخلی ملتهب شود، پوچیت ایجاد می‌شود که علائم ناخوشایندی مانند دفع مکرر و فوری مدفوع، مدفوع خونی و درد شکم را به دنبال دارد.
این عارضه معمولا با یک دوره کوتاه‌مدت آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود، اما برخی بیماران ممکن است پوچیت مکرر را تجربه کنند.
مطالعه UCLA درصدد بود تا مشخص کند آیا درمان روزانه با پروبیوتیک حاوی هشت سویه باکتری برای پیشگیری از پوچیت، از نظر هزینه‌ای توجیه‌پذیر است یا خیر.
نقش پروبیوتیک‌ها در پیشگیری از پوچیت
با استفاده از یک مدل کامپیوتری که خطر بروز اولیه و عود مجدد پوچیت را در یک دوره دو ساله ارزیابی کرد، مطالعه نشان داد که درمان روزانه با پروبیوتیک تنها برای بیمارانی که پوچیت مکرر عودکننده دارند (دو بار یا بیشتر در سال) مقرون‌به‌صرفه است، اما برای بیماران با عود نادر یا برای پیشگیری از بروز اولیه این عارضه در مقایسه با بیمارانی که تحت درمان پروبیوتیکی قرار نمی‌گیرند، مقرون‌به‌صرفه نیست.
بار مالی درمان پروبیوتیکی پوچیت
نتایج حاصل شده در طول دوره دو ساله بر اساس این مدل نشان داد که هزینه درمان پروبیوتیکی برای پیشگیری از بروز اولیه پوچیت در مقایسه با عدم مصرف آن، تقریبا ۱۰ برابر بیشتر بود (۲۲۰۰ دلار در مقابل ۲۹۹ دلار).
همچنین هزینه این درمان برای پیشگیری از عود نادر پوچیت در مقایسه با عدم مصرف پروبیوتیک، شش برابر بیشتر بود (۳۳۷۰ دلار در مقابل ۵۵۷ دلار).
با این حال، در صورت عود مکرر بیماری (دو بار یا بیشتر در سال)، درمان پروبیوتیکی مقرون‌به‌صرفه ارزیابی شد.
این یافته‌ها می‌تواند به پزشکان در تعیین گزینه‌های درمانی با بیماران و همچنین آگاهی‌بخشی به سیاست‌گذاران و پرداخت‌کنندگان بیمه برای تخصیص بهینه بودجه مراقبت‌های سلامت کمک کند.